醫(yī)院在醫(yī)藥冷庫的藥品陰涼庫、醫(yī)療冷庫等實(shí)際應(yīng)用中的問題需要注意的是：醫(yī)院在設(shè)立藥品陰涼庫的同時(shí)在庫房?jī)?nèi)根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求應(yīng)安裝溫度監(jiān)控及報(bào)警系統(tǒng)，一旦庫房溫度超過設(shè)定的限度，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警并通知保管人注意醫(yī)藥冷庫庫內(nèi)的溫度。

由于不同藥品對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的要求不同，醫(yī)院應(yīng)盡可能對(duì)不同類型藥品進(jìn)行分庫管理。可分為“低溫”、“陰涼”、

“常溫”來標(biāo)識(shí)藥品的儲(chǔ)存環(huán)境，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)各種藥品分類儲(chǔ)存。我院還投入資金購置專業(yè)變溫醫(yī)藥冷庫，

取代以往的簡(jiǎn)單、粗陋的冷藏柜恒溫儲(chǔ)存方式。

藥品在臨床使用過程中冷鏈管理存在的安全隱患主要包括以下兩點(diǎn):

(1)冷藏藥品院內(nèi)周轉(zhuǎn)不當(dāng)。醫(yī)院調(diào)劑室在擺藥后，臨床護(hù)士取藥時(shí)往往沒有專門的小型溫控箱，加之護(hù)士核對(duì)藥品時(shí)間過長(zhǎng)，常常使冷鏈藥品發(fā)生質(zhì)量問題。

(2)臨床科室保管不當(dāng)，護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)。等調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)臨床新藥使用知識(shí)乏，只有 22.6% 和 41.0% 護(hù)士能做到在使用新藥前常規(guī)查看藥物說明書和了解藥物不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)，大多數(shù)護(hù)士在使用新藥前都沒有看說明書的習(xí)慣。將冷藏藥品常溫保存的事件時(shí)有發(fā)生，這樣有可能導(dǎo)致藥品變質(zhì)。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)管理，將安全用藥隱患消滅在萌芽狀態(tài)。大多數(shù)病人缺乏正確使用冷藏藥品的專業(yè)知識(shí)，這就要求藥師在向患者發(fā)放需冷藏管理的藥品時(shí)，要將藥的冷藏條件明確告知患者，并在藥品包裝上做出明顯標(biāo)記。

(3)另外醫(yī)藥冷庫冷藏藥品的時(shí)候需要注意的是，有些冷藏藥品有很特殊的使用方法。如諾和諾德生產(chǎn)的胰島素系列，還未開封時(shí)需貯存在冷處(2℃ ～ 8℃)，開始使用時(shí)可貯存于室溫，開封后可以在室溫下有效保存28 d。對(duì)使用這類藥物的病人特別要再三告之其正確的貯存和使用方法冷藏藥品的冷鏈管理作為一項(xiàng)與患者用藥安全密切相關(guān)的工作，得到了各個(gè)醫(yī)院的高度重視。本文作者希望通過自己的研究探索，找出一條更加合理的冷鏈管理辦法，實(shí)現(xiàn)冷鏈管理的科學(xué)化、制度化、正規(guī)化，填補(bǔ)醫(yī)院藥品冷鏈管理中存在的各項(xiàng)漏洞，確保醫(yī)院冷藏藥品的質(zhì)量.專業(yè)醫(yī)藥冷庫安裝、藥品陰涼庫設(shè)計(jì)、醫(yī)療冷庫造價(jià)請(qǐng)咨詢開冉制冷，我們竭誠(chéng)為您服務(wù)！